Estudo multicêntrico em pacientes não graves, comparando a nutrição parenteral em idosos com pacientes mais jovens - Estudo IAIOS-PN (Incidência e Avaliação da Iatrogenia em idosos que receberam Nutrição Parenteral).
Autores: Mateu-de Antonio J, Berlana D, Pons-Bussom M,
Badia-Tahull MB et al
Hospital del Mar Barcelona. Espanha
Nutr Hosp. 2018 Feb
27;35(2):252-258.
OBJETIVOS:
Este estudo
avaliou a incidência, nos pacientes com mais de 65 anos recebendo nutrição
parenteral (NP), de hiperglicemia, hipertrigliceridemia e alterações nos testes
de função hepática (LFT).
MATERIAL E
MÉTODOS:
Critérios de
inclusão: Pacientes adultos não-críticos que receberam NP por ≥ 7 dias em 15
hospitais na Espanha.
Critérios de
exclusão: Presença de hiperglicemia, hipertrigliceridemia, alterações nos LFT,
sepse, choque, cirurgia pancreática / hepatobiliar, insuficiência renal,
diabetes mellitus tipo 1, DM tipo 2 tratado com insulina, complicações agudas
do DM ou obesidade antes do início da NP.
Os pacientes
foram classificados em 2 grupos: YOUNG (35-64 anos) e OLD (65-95 anos).
RESULTADOS:
Estudados
200 pacientes. Grupo YOUNG incluiu 63 (31,5%) e grupo OLD com 137 (68,5%).
Alteração
|
Young
|
Old
|
p
|
Hiperglicemia
|
8 (12,7 %)
|
29 ( 21,2%)
|
p = 0,174
|
Hipertrigliceridemia
|
0
|
1 (0,7%)
|
|
LFT
|
44 (69,8 %)
|
97 (70,8 %)
|
p = 1,000
|
Os principais
preditores das alterações foram: procedimento cirúrgico prévio, diabetes
mellitus tipo II, uso concomitante de medicamentos que causem hiperglicemia ou
alterações nos LFT como também a quantidade de aminoácidos administrados.
CONCLUSÕES:
Os pacientes
não graves, hospitalizados, com ≥ 65 anos, recebendo PN com uma oferta calórica
adaptada ao seu GER, mostraram a mesma incidência de hiperglicemia,
hipertrigliceridemia, e alterações da função hepática em comparação com
pacientes mais jovens.
O grupo dos
mais idosos mostrou uma tendência a alterações menos acentuadas nos LFT.
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