NP no idoso e no jovem


  

Estudo multicêntrico em pacientes não graves, comparando a nutrição parenteral em idosos com pacientes mais jovens - Estudo IAIOS-PN (Incidência e Avaliação da Iatrogenia em idosos que receberam Nutrição Parenteral).


Autores: Mateu-de Antonio J, Berlana D, Pons-Bussom M, Badia-Tahull MB et al
Hospital del Mar Barcelona. Espanha
Nutr Hosp. 2018 Feb 27;35(2):252-258.

OBJETIVOS:
Este estudo avaliou a incidência, nos pacientes com mais de 65 anos recebendo nutrição parenteral (NP), de hiperglicemia, hipertrigliceridemia e alterações nos testes de função hepática (LFT).

MATERIAL E MÉTODOS:
Critérios de inclusão: Pacientes adultos não-críticos que receberam NP por ≥ 7 dias em 15 hospitais na Espanha.
Critérios de exclusão: Presença de hiperglicemia, hipertrigliceridemia, alterações nos LFT, sepse, choque, cirurgia pancreática / hepatobiliar, insuficiência renal, diabetes mellitus tipo 1, DM tipo 2 tratado com insulina, complicações agudas do DM ou obesidade antes do início da NP.
Os pacientes foram classificados em 2 grupos: YOUNG (35-64 anos) e OLD (65-95 anos).

RESULTADOS:
Estudados 200 pacientes. Grupo YOUNG incluiu 63 (31,5%) e grupo OLD com 137 (68,5%).

Alteração
Young
Old
p
Hiperglicemia
8 (12,7 %)
29 ( 21,2%)
p = 0,174
Hipertrigliceridemia
0
1 (0,7%)

LFT
44 (69,8 %)
97 (70,8 %)
p = 1,000

Os principais preditores das alterações foram:  procedimento cirúrgico prévio, diabetes mellitus tipo II, uso concomitante de medicamentos que causem hiperglicemia ou alterações nos LFT como também a quantidade de aminoácidos administrados.

CONCLUSÕES:
Os pacientes não graves, hospitalizados, com ≥ 65 anos, recebendo PN com uma oferta calórica adaptada ao seu GER, mostraram a mesma incidência de hiperglicemia, hipertrigliceridemia, e alterações da função hepática em comparação com pacientes mais jovens.
O grupo dos mais idosos mostrou uma tendência a alterações menos acentuadas nos LFT.


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