Desenvolvimento e
validação de uma nova equação cardio-específica para o cálculo do gasto energético
em repouso de pacientes adultos.
Autores: Efremov SM, Talaban VO, Ponomarev DN, Vedernikov PE, Chechenin MG, Artemieva VV, Lomivorotov VV
Research Institute of Circulation Pathology,
Novosibirsk, Russian Federation.
JPEN J Parenter Enteral Nutr. 42(4) May
2018
Introdução:
Este estudo testou a precisão das equações para cálculo do
gasto energético em repouso (GER) em pacientes que foram submetidos à
circulação extracorpórea e desenvolveu / validou uma equação cardioespecífica
(CSE) mais precisa.
Materiais
e Métodos:
Estudo de coorte prospectivo observacional de 240 adultos (dados
derivados de 170 pacientes e validados em 70 outros pacientes).
Os valores do GER foram calculadas usando 6 equações - Penn
State 2003a, Penn State 2003b, Ireton-Jones, Swinamer, Faisy e American College
of Chest Physicians
Os resultados obtidos com estas equações foram comparados com
os obtidos com a calorimetria indireta (CI).
A análise de regressão linear multivariada foi usada para
desenvolver a CSE.
Usou-se o coeficiente de correlação de concordância de Lin
(LCCC), gráfico de Bland Altman e análise de regressão para medir o grau de
concordância entre as GER medidos e calculados.
Resultados:
Os LCCCs revelaram baixa concordância entre os GER medidos e
calculados:
Equação
|
Coef Concord
|
95% IC
|
Faisy
|
0,24
|
0,19 –
0,29
|
Ireton
Jones
|
0,15
|
0,1 –
0,19
|
Swinamer;
|
0,31
|
0,25 –
0,37
|
Penn
State 2003a
|
0,17
|
0,13 –
0,21
|
Penn
State 2003b
|
0,19
|
0,14 –
0,23
|
American
College of Chest Physicians
|
0,11
|
0,07 –
0,15
|
A equação desenvolvida (CSE) para o cálculo do GER destes
pacientes foi:
CSE = 616 – (8 × idade em anos) + (13 × peso em
quilogramas) +(159 × MV em litros) + 450 se no ventilador + 145 se em inotrópicos.
|
O estudo de validação revelou que o LCCC entre o IC e a CSE
foi de 0,82 (IC 95%, 0,73-0,88).
Conclusão: A
equação desenvolvida (CSE) possui boa precisão e pode ser usada para estimativa
de GER nos pacientes cardiopatas que foram submetidos à circulação
extracorpórea, se a CI não estiver disponível.
Nenhum comentário:
Postar um comentário