- Cálculo GER

Desenvolvimento e validação de uma nova equação cardio-específica para o cálculo do gasto energético em repouso de pacientes adultos.

Autores: Efremov SM, Talaban VO, Ponomarev DN, Vedernikov PE, Chechenin MG, Artemieva VV, Lomivorotov VV

Research Institute of Circulation Pathology, Novosibirsk, Russian Federation.

JPEN J Parenter Enteral Nutr.  42(4) May 2018

Introdução:

Este estudo testou a precisão das equações para cálculo do gasto energético em repouso (GER) em pacientes que foram submetidos à circulação extracorpórea e desenvolveu / validou uma equação cardioespecífica (CSE) mais precisa.

Materiais e Métodos:

Estudo de coorte prospectivo observacional de 240 adultos (dados derivados de 170 pacientes e validados em 70 outros pacientes).

Os valores do GER foram calculadas usando 6 equações - Penn State 2003a, Penn State 2003b, Ireton-Jones, Swinamer, Faisy e American College of Chest Physicians

Os resultados obtidos com estas equações foram comparados com os obtidos com a calorimetria indireta (CI).

A análise de regressão linear multivariada foi usada para desenvolver a CSE.

Usou-se o coeficiente de correlação de concordância de Lin (LCCC), gráfico de Bland Altman e análise de regressão para medir o grau de concordância entre as GER medidos e calculados.

Resultados:

Os LCCCs revelaram baixa concordância entre os GER medidos e calculados:

                                                           

Equação	Coef Concord	95% IC
Faisy	0,24	0,19 – 0,29
Ireton Jones	0,15	0,1 – 0,19
Swinamer;	0,31	0,25 – 0,37
Penn State 2003a	0,17	0,13 – 0,21
Penn State 2003b	0,19	0,14 – 0,23
American College of Chest Physicians	0,11	0,07 – 0,15

A equação desenvolvida (CSE) para o cálculo do GER destes pacientes foi:

CSE = 616 – (8 × idade em anos) + (13 × peso em quilogramas) +(159 × MV em litros) + 450 se no ventilador  + 145 se em inotrópicos.

O estudo de validação revelou que o LCCC entre o IC e a CSE foi de 0,82 (IC 95%, 0,73-0,88).

Conclusão: A equação desenvolvida (CSE) possui boa precisão e pode ser usada para estimativa de GER nos pacientes cardiopatas que foram submetidos à circulação extracorpórea, se a CI não estiver disponível.