- Cálculo GER


Desenvolvimento e validação de uma nova equação cardio-específica para o cálculo do gasto energético em repouso de pacientes adultos.

Research Institute of Circulation Pathology, Novosibirsk, Russian Federation.


Introdução:
Este estudo testou a precisão das equações para cálculo do gasto energético em repouso (GER) em pacientes que foram submetidos à circulação extracorpórea e desenvolveu / validou uma equação cardioespecífica (CSE) mais precisa.

Materiais e Métodos:
Estudo de coorte prospectivo observacional de 240 adultos (dados derivados de 170 pacientes e validados em 70 outros pacientes).
Os valores do GER foram calculadas usando 6 equações - Penn State 2003a, Penn State 2003b, Ireton-Jones, Swinamer, Faisy e American College of Chest Physicians
Os resultados obtidos com estas equações foram comparados com os obtidos com a calorimetria indireta (CI).
A análise de regressão linear multivariada foi usada para desenvolver a CSE.
Usou-se o coeficiente de correlação de concordância de Lin (LCCC), gráfico de Bland Altman e análise de regressão para medir o grau de concordância entre as GER medidos e calculados.

Resultados:
Os LCCCs revelaram baixa concordância entre os GER medidos e calculados:
                                                           
Equação
Coef Concord
95% IC
Faisy
0,24
0,19 – 0,29
Ireton Jones
0,15
0,1 – 0,19
Swinamer;
0,31
0,25 – 0,37
Penn State 2003a
0,17
0,13 – 0,21
Penn State 2003b
0,19
0,14 – 0,23
American College of Chest Physicians
0,11
0,07 – 0,15


A equação desenvolvida (CSE) para o cálculo do GER destes pacientes foi:

CSE = 616 – (8 × idade em anos) + (13 × peso em quilogramas) +(159 × MV em litros) + 450 se no ventilador  + 145 se em inotrópicos.

O estudo de validação revelou que o LCCC entre o IC e a CSE foi de 0,82 (IC 95%, 0,73-0,88).

Conclusão: A equação desenvolvida (CSE) possui boa precisão e pode ser usada para estimativa de GER nos pacientes cardiopatas que foram submetidos à circulação extracorpórea, se a CI não estiver disponível.

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