Nutrição enteral no AVC


Nutrição enteral com dieta específica para diabetes melhora o controle glicêmico em pacientes na fase aguda do AVC isquêmico grave.


Autores: Shao YHeng WLi SXu YHu G.
Nanjing Medical University, Nanjing, China.
J Parenter Enteral Nutr. 2018 Jul; 42(5): 926-932.



INTRODUÇÃO
O controle glicêmico é essencial para o tratamento da fase aguda do AVC.
Este estudo avaliou o impacto de uma fórmula específica para o diabetes (DSF) no controle glicêmico em pacientes na fase aguda de AVC isquêmico grave.

MÉTODOS:
Estudo randomizado, prospectivo e controlado realizado no “Nanjing Drum Tower Hospital”.(China)
Os pacientes com AVC isquêmico agudo, com pontuação > 10 na escala National Institutes of Health Stroke Scale, e os portadores de problemas de deglutição, foram randomizados em 2 grupos:
Grupo A: recebeu uma fórmula enteral específica para diabetes
Grupo B: recebeu uma fórmula padrão.
Os parâmetros glicêmicos foram avaliados no início e 7 dias após a admissão.

RESULTADOS:
Foram incluídos 104 pacientes (grupo A, 53; grupo B, 51).
 Após um período de intervenção de 7 dias, os valores das glicemias pós-prandiais, (incluindo a glicemia capilar de 8 horas a 16 horas após a nutrição enteral ), as áreas sob a curva (AUC 0-16 h),  os valores máximos e as concentrações médias de glicose foram significativamente menores no grupo A em relação ao grupo B.
As mudanças no índice HOMA-IR foram significativamente maiores no grupo A do que no grupo B, após o período de 7 dias
Não foi encontrada diferença significativa na incidência de hipoglicemia, nos parâmetros de variabilidade glicêmica ou nos parâmetros nutricionais entre os dois grupos, no início ou após tratamento e não aconteceram eventos adversos graves durante o estudo.

CONCLUSÃO:
O uso de uma fórmula específica para diabetes pode melhorar o controle glicêmico em curto prazo, nos pacientes portadores de AVC isquêmico agudo grave.



OBS: A escala de pontuação pra AVC do National Institutes of Health está disponível em:

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