- Troca de equipo de infusāo durante a NP

Efeitos do retardo na troca do equipo de infusão da NP: Experimentação pré-clinica em um modelo laboratorial de colonização microbiana.

Journal of Parenteral and Enteral Nutrition , Vol 42, (6) Agosto de 2018

Autores: 

Nicole Clare Gavin  

David McMillan,  

Samantha Keogh, Md 

Abu Choudhury, G

illian Ray‐Barruel ,

 Claire M. Rickard 




Introdução:
As recomendações atuais indicam a necessidade da troca diária do equipo de infusão (EI) das Nutrições parenterais (NP) que contem lipídios devido ao risco de haver crescimento de microrganismos e consequente bacteremia/sepsis.

Material e métodos:
Experimento realizado em modelo laboratorial que simula a administração de NP e permite o estudo da população microbiana que surge após a contaminação do sistema pelo contato com as mãos de um profissional da saúde.

Resultados:
Após a manipulação do sistema,houve crescimento de microrganismos com velocidades diferentes. O crescimento foi afetado pelo tipo de solução da NP.

• NP no sistema 3 em 1: houve crescimento de germes
• Solução pura de glicose a 50%: não houve crescimento de germes

Nas soluções contendo NP com sistema 3 em 1 ocorreu:

• Crescimento de S. epidermidis, S. aureus e Candida albicans 
• Candida albicans apresentou  crescimento exponencial, chegando a um numero de germes clinicamente significativo dentro de 30 horas da contaminação
• Demais germes apresentaram pequeníssimo crescimento 

Conclusões:

As solução de NP 3 em 1 permitem o crescimento de Candida albicans após uma contaminação inicial mínima, havendo crescimento rápido e podendo migrar da bolsa de NP para o equipo, cateter venoso central e sangue.

A observação rigorosa da técnica assépitca na administração na NP é vital para prevenir a contaminação.

Permanece a recomendação de se realizar a troca diária do equipo de administração da NP que contenha lipídios.