A hiperglicemia está associada à
complicações cardíacas nos pacientes idosos não diabéticos recebendo NP
Autores*: Jinling
Ma, , Meng Gao, , Rong Pan, , Lei He, , Lei Zhao, , Jie Liu, , Hongbin Liu
*Beijing,
China
Medicine
(Baltimore). 2018 Feb;97(6):e953
Introdução:
A hiperglicemia, em pacientes que
recebem nutrição parenteral total (NPT), está frequentemente associada a
complicações.
Nos pacientes idosos esta relação
parece ainda mais nítida embora a literatura disponha de poucos dados referentes à ocorrência de complicações cardíacas em pacientes idosos, sem diabetes previamente
conhecido, recebendo NP.T
Objetivos:
O objetivo deste estudo foi identificar
se há uma relação entre hiperglicemia e a ocorrência de complicações cardíacas nos
pacientes idosos, não diabéticos portadores de doenças criticas e não críticas,
dentro de 45 dias após o início da NPT.
Métodos:
Foi realizada uma revisão dos prontuários
de 1517 pacientes idosos, portadores de patologias médicas e cirúrgicas, de
onde forma extraídos dados referentes às complicações cardíacas ocorridas
dentro dos 45 dias após o início da NPT.
Resultados:
Os níveis médios de glicose foram
significativamente maiores em pacientes com complicações cardíacas do que em
pacientes sem complicações cardíacas (P <0,001).
Na análise de regressão logística
multivariada ajustada para a idade, sexo, comorbidades e medicações, maiores
níveis médios de glicemia estavam independentemente associados a um maior
numero de complicações cardíacas ocorridas nos 45 dias do estudo (odds ratio, 1,62; intervalo de
confiança de 95%, 1.453-1.816; P <0,001).
Além disso, as curvas de sobrevida
livre de eventos de Kaplan-Meier demonstraram que pacientes com glicemias médias
maiores que 200 mg% tiveram pior sobrevida livre de eventos em comparação com
aqueles com glicemias médias menores que 200 mg%, durante os 45 dias avaliados.
Conclusões:
Este estudo mostrou que a
hiperglicemia induzida por NPT estava associada a um aumento do risco de
complicações cardíacas em pacientes idosos, sem histórico de diabetes,
portadores de doenças críticas e não críticas.
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