- Hiperglicemia e complicações cardíacas.



A hiperglicemia está associada à complicações cardíacas nos pacientes idosos não diabéticos recebendo NP

Autores*: Jinling Ma, , Meng Gao, , Rong Pan, , Lei He, , Lei Zhao, , Jie Liu, , Hongbin Liu
*Beijing, China

Medicine (Baltimore). 2018 Feb;97(6):e953


Introdução:
A hiperglicemia, em pacientes que recebem nutrição parenteral total (NPT), está frequentemente associada a complicações.
Nos pacientes idosos esta relação parece ainda mais nítida embora a literatura disponha de poucos  dados referentes à ocorrência de complicações  cardíacas em pacientes idosos, sem diabetes previamente conhecido, recebendo NP.T

Objetivos:
O objetivo deste estudo foi identificar se há uma relação entre hiperglicemia e a ocorrência de complicações cardíacas nos pacientes idosos, não diabéticos portadores de doenças criticas e não críticas, dentro de 45 dias após o início da NPT.

Métodos:
Foi realizada uma revisão dos prontuários de 1517 pacientes idosos, portadores de patologias médicas e cirúrgicas, de onde forma extraídos dados referentes às complicações cardíacas ocorridas dentro dos 45 dias após o início da NPT.

Resultados:
Os níveis médios de glicose foram significativamente maiores em pacientes com complicações cardíacas do que em pacientes sem complicações cardíacas (P <0,001).
Na análise de regressão logística multivariada ajustada para a idade, sexo, comorbidades e medicações, maiores níveis médios de glicemia estavam independentemente associados a um maior numero de complicações cardíacas ocorridas nos 45 dias  do estudo (odds ratio, 1,62; intervalo de confiança de 95%, 1.453-1.816; P <0,001).
Além disso, as curvas de sobrevida livre de eventos de Kaplan-Meier demonstraram que pacientes com glicemias médias maiores que 200 mg% tiveram pior sobrevida livre de eventos em comparação com aqueles com glicemias médias menores que 200 mg%, durante os 45 dias avaliados.

Conclusões:
Este estudo mostrou que a hiperglicemia induzida por NPT estava associada a um aumento do risco de complicações cardíacas em pacientes idosos, sem histórico de diabetes, portadores de doenças críticas e não críticas.

Artigo disponível em:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5944667/

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