NE e demência.

Tempos de sobrevida, com e sem alimentação por sonda, nos pacientes portadores de demência ou doenças psiquiátricas no Japão.

Autores: Takayama K, Hirayama K, Hirao A, Kondo K, Hayashi H, Kadota K, Asaba H, Ishizu H, Nakata K, Kurisu K, Oshima E, Yokota O, Yamada N, Terada S

Okayama, Japan.

Psychogeriatrics. 2017 Nov;17(6):453-459

INTRODUÇÃO:

Há uma suposição geral que a nutrição enteral por sonda não é capaz de aumentar a sobrevida em pacientes com demência avançada. No entanto, apenas alguns trabalhos relatam que a nutrição enteral não produz maiores danos aos pacientes com demência em comparação com os sem demência.

MÉTODOS:

Estudo retrospectivo realizado em 9  hospitais psiquiátricos na província de Okayama, no período de janeiro de 2012 até dezembro de 2014.

Foram avaliados todos os pacientes internados que preencheram os critérios de inclusão. Todos apresentavam dificuldade com a ingestão oral e os médicos assistentes avaliaram que estes pacientes não poderiam viver sem nutrição artificial em longo prazo. Foram os próprios médicos assistentes que decidiram iniciar ou não a nutrição artificial em longo prazo.

RESULTADOS:

Avaliamos 185 pacientes. A média de idade foi de 76,6 ± 11,4 anos. 

As patologias eram:

• 78 pacientes portadores doença de Alzheimer 
• 44 pacientes com esquizofrenia 
• 30 pacientes com demência vascular 

Os tempos médios de sobrevida foram de:

• 711 dias para pacientes com alimentação por sonda
• 61 dias para pacientes sem alimentação por sonda.

Os tempos médios de  sobrevida em relação aos diferentes tipos de alimentação foi:

• 611 dias para pacientes com sonda nasogástrica
• Mais de 1000 dias para aqueles com sonda  de gastrostomia endoscópica percutânea.

CONCLUSÃO:

Os pacientes com alimentação por sonda sobreviveram mais tempo do que aqueles sem alimentação por sonda, mesmo entre os portadores de demência.

Este estudo sugere que a nutrição enteral prolonga a sobrevida em pacientes com demência.

A alimentação realizada por sonda de gastrostomia endoscópica percutânea parece ser mais segura do que a alimentação por sonda nasogástrica, nos pacientes de hospitais psiquiátricos.